第46回日本呼吸療法医学会学術集会＜協賛・寄付申込＞

必要事項をご記入ください。複数アイテムをご協賛いただく場合で、ご担当者が異なる場合は、別々にお申し込みください。

会社名／団体名必須: 例）株式会社クレッシー
会社名／団体名フリガナ必須: 例）カブシキガイシャクレッシー(全角カタカナ)
担当者必須: 例）学会　華子
担当者フリガナ必須: 例）ガッカイ　ハナコ(全角カタカナ)
所属部署
郵便番号必須: 例）123-1234
所在地必須
TEL必須: 例）00-1234-1234
FAX: 例）00-1234-2234
E-mail必須: メールアドレス確認のため、再度ご記入ください。

※連絡メールはこのメールアドレス宛に送信されますので、お間違いのないようご注意ください。
ランチョンセミナー: 申し込む
コーヒーブレイクセミナー: 申し込む
イブニングセミナー: 申し込む
モーニングセミナー: 申し込む
スポンサードセミナー: 申し込む
　セミナーテーマ
共催セッション: 申し込む
　共催セッションプログラム: 共催セッションで”申し込む"を選択した方は、ご希望のセッションを選択ください。
　ハンズオンセミナーテーマ: ハンズオンセミナーを選択された方は、ご予定のテーマをご記入ください。
展示: 展示基礎小間
展示スペース小間（４小間以上）
書籍展示
　小間数／本数: ※10小間／本以上の場合は「その他特記事項」にご希望の小間数／テーブル本数をご記入ください。
　展示内容
プログラム・抄録集広告掲載: 表２
表３・表３隣ページ
表４
後付１ページ

※表２、表３、表３隣ページ、および表４はお申し込み順となります。
　広告内容
ホームページバナー広告: 申し込む
プログラム閲覧アプリ広告掲載: 起動時全画面広告
操作画面下部バナー広告（トップ表示）
操作画面下部バナー広告（２社目以降）
出展社リストリンク

※起動時全画面広告および操作画面下部バナー広告はお申し込み順となります。
その他の協賛: ※ご協賛内容を具体的にご記入ください。
寄付: ※金額をご記入ください。
　ご送金時期: 例）2022年４月中旬
その他特記事項